Association of Paediatric Anaesthetists of Great Britain and Ireland. Guidelines
La Asociación de Anestesistas Pediátricos de Gran Bretaña e Irlanda ha publicado una serie de guías de práctica clínica sobre diferentes temas de la especialidad. Idioma. inglés
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Anaesthesiology Intensive Therapy
Revista a texto completo y arbitrada que es el órgano oficial de la Sociedad Polaca de Terapia Intensiva y Anestesiología. El propósito de la revista es la publicación de la obra original en anestesiología, cuidados intensivos, terapia del dolor, reanimación y otras disciplinas relacionadas, reportes de caso, informes de congresos y cartas al editor. Está diseñada para médicos, investigadores y educadores relacionados con las disciplinas médicas de anestesiología y similares. Idioma: inglés
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Resucitación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica
El Servicio de Urgencias en Pediatría del Hospital Universitario de Cruces ha publicado estos protocolosy procedimientos de tratamiento en la resucitación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica
La parada cardiorrespiratoria (PCR) es la interrupción brusca y potencialmente reversible de la actividad mecánica del corazón y de la respiración espontánea. En los niños raramente se presenta como un acontecimiento súbito, sino que suele ser secundaria a alguna circunstancia previa. La habilidad de reconocer al paciente en riesgo de PCR y el conocimiento adecuado de las maniobras de resucitación no sólo puede salvar la vida del paciente, sino también evitar secuelas importantes. Es un acontecimiento poco frecuente en la infancia. En la mayoría de ocasiones lo que se ve es la apnea aislada junto a diferentes grados de bradicardia. Las causas más frecuentes de PCR en la infancia son: shock séptico, traumatismos, intoxicaciones, enfermedades metabólicas, convulsiones, cardiopatías congénitas e insuficiencia respiratoria.
En la infancia, la hipoxia juega un papel central, no sólo en el desarrollo de las lesiones orgánicas (cerebro, corazón, pulmón, hígado y riñón) secundarias a la PCR, sino también en el desencadenamiento de la misma. A diferencia del adulto, en el que la PCR suele ser repentina y la asistolia es el acontecimiento inicial, en el niño suelen existir una serie de cambios fisiopatológicos, en general fracaso respiratorio con hipoxia, que preceden a la parada cardiaca. Por este motivo, el pronóstico de la PCR en los niños es en general pobre. Es fundamental prevenir la PCR, actuando sobre los acontecimientos que llevan a la misma.
Existen una serie de signos de alarma que pueden alertarnos de la inminencia de una parada cardiorespiratoria:
El objetivo de la resucitación en el paciente pediátrico, es conseguir un adecuado gasto cardíaco que garantice una aceptable oxigenación de los tejidos. Esto puede ser conseguido usando el masaje cardiaco, la ventilación artificial y la juiciosa administración de fármacos.
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El Servicio de Urgencias en Pediatría del Hospital Universitario de Cruces ha publicado este listado de fármacos de estabilización y analgesia y sedación más frecuentes y sus protocolos y procedimientos en su dosificación y preparación.
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La Autoridad Nacional para la Salud Francesa ha publicado esta guía de práctica clínica que tiene como objetivo
Estas recomendaciones francesas sobre las indicaciones y contra-indicaciones de la anestesia general para las acciones de rutina de la Odontología y Estomatología , se basan en un consenso profesional fuerte.
Estas incluyen los requisitos previos, las indicaciones relacionadas con cualquiera de las condiciones generales del paciente, o para la anestesia local o la intervención y las contra-indicaciones. Idioma: francés
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A Minimalist Introduction to Anesthesiology
La Sociedad Canadiense de Anestesiólogos ha publicado este folleto cuyo autor es el D. John Doyle MD PhD FRCPC que resume didácticamente los pasos técnicos introductorios a la anestesiología. Idioma: inglés
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Guía para la ventilación mecánica del recien nacido.
El Servicio Andaluz de Salud de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha publicado la presente guía que pretende ser una ayuda en la toma de decisiones que el médico debe adoptar ante un recién nacido que precise ventilación mecánica. No es de obligado cumplimiento ni sustituye el juicio clínico del facultativo encargado de la asistencia de un paciente en particular.
Se pretendió elaborar unas recomendaciones, basadas en la mejor evidencia científica disponible, para una correcta aplicación práctica de la ventilación mecánica en nuestra unidad. Por extensión, pueden ser de utilidad a todos los clínicos que se enfrentan a diario con la tarea de ventilar a recién nacidos.
Los contenidos que nos han interesado son los siguientes:
√ Indicaciones para el inicio de la ventilación mecánica, así como de la modalidad y estrategia más adecuada en las diferentes situaciones clínicas.
√ Indicaciones y pautas de actuación para la sedación y el bloqueo neuromuscular en la aplicación de la ventilación mecánica.
√ Reconocimiento de las condiciones clínicas en que es posible suspender la ventilación mecánica y el “modus operandi” para la extubación.
√ Prevención de las complicaciones más frecuentes asociadas con la ventilación mecánica.
Esta guía debe aplicarse ante todo paciente neonatológico en el que estuviera indicado iniciar la ventilación mecánica. Se excluiría del mismo sólo aquel paciente en el que formalmente no fuera ético iniciar cualquier tipo de soporte vital avanzado. Se concibe como un instrumento que sirva de guía en la toma de decisiones para todo el personal médico con responsabilidad en el cuidado de estos pacientes críticos, pero al mismo tiempo, está orientado a lograr unos objetivos clínicos y de gestión de recursos.
No se han considerado de forma deliberada en esta guía procedimientos como cuidados del tubo endotraqueal –correcta fijación y mantenimiento– vigilancia de la ventilación mecánica y aspiración de secreciones, entre otros, que habitualmente son realizados por enfermería.
El Grupo de Estudios de Políticas del Dolor de los Estados Unidos ha publicado estos datos sobre el consumo de los opiodes, tanto global como regional, en forma de tablas y gráficos. Idioma: inglés
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Tesis y Disertaciones. Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud.Universidad de Rosario
Coleccion de tesis y diertaciones a texto completo publicadas por la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud dentro del repositorio de la Universidad de Rosario en Colombia correspondientes a las siguientes especialidades:
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La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria publicó este curso de actualizacion sobre reanimación cardiopulmonar avanzada en Pediatría.
La parada cardiorrespiratoria es poco frecuente en Pediatría, pero es necesario conocer las maniobras de reanimación cuando se presenta. La principal actividad debe ser la prevención primaria, fundamentalmente del síndrome de la muerte súbita del lactante y de los accidentes.
La reanimación cardiopulmonar (RCP) consta de una serie de pasos que es preciso realizar de forma ordenada. Se denomina RCP básica a aquellas maniobras que se realizan para sustituir las funciones circulatoria y respiratoria sin ningún material y que pueden ser realizadas por cualquier persona, no necesariamente sanitaria. La RCP avanzada son
todas las medidas que se aplican para el tratamiento definitivo de la parada, agrupadas en tres apartados fundamentales que son: vía aérea y ventilación; accesos vasculares, fármacos y líquidos; diagnóstico y tratamiento de las arritmias. Una vez restablecida la circulación es necesario estabilizar al niño y trasladarlo adecuadamente.
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