Vigilancia sanitaria

Guía de prevención, diagnóstico, tratamiento y vigilancia epidemiológica del envenenamiento por escorpiones

El Ministerio de Salud de la Nación de la Argentina ha publicado dentro de su Programa Nacional de Prevención y Control de las Intoxicaciones este documentoque tiene la finalidad de fortalecer la capacitación de los servicios de salud en materia de diagnóstico, tratamiento y prevención de las diferentes patologías ocasionadas por venenos de origen animal, al tiempo que promueve la vigilancia epidemiológica de los casos, necesaria para la identificación de factores de riesgo y la planificación e implementación oportuna de las intervenciones de prevención y capacitación.

Esta Guía tiene como objetivo básico brindar información sobre:
– La forma en que se producen estos envenenamientos,
– Las características morfológicas más significativas de las especies de
interés sanitario en nuestro país,
– Los mapas con la distribución geográfica de las principales especies de
escorpiones de interés sanitario de Argentina,
– Las manifestaciones clínicas que se deben identificar para realizar el
diagnóstico y caracterizar el cuadro clínico según la gravedad,
– Las medidas que se deben adoptar para tratar a la persona afectada,
– Las intervenciones que deben evitarse para impedir las complicaciones,
– Las recomendaciones que se pueden hacer a la población para evitar que
ocurran estos incidentes.
– La modalidad de Vigilancia Epidemiológica. Protocolos para la Notificación
de los Envenenamientos por Escorpión. Ficha Epidemiológica
– El Directorio de Centros Especializados en Venenos Animales y Centros
de Información, Asesoramiento y Asistencia Toxicológica de la Red
Argentina de Toxicología.

Global surveillance, prevention and control of chronic respiratory diseases: a comprehensive approach

La Alianza Mundial contra las Enfermedades Respiratorias Crónicas de la Organización Mundial de la Salud ha publicado este libro.  Las enfermedades respiratorias crónicas, como asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, matan más de cuatro millones de personas cada año y afectan a cientos de millones más. Estas enfermedades menoscaban la salud y el bienestar de los pacientes y tienen un impacto negativo en las familias y las sociedades. Las mujeres y los niños son especialmente vulnerables, especialmente los de los países de ingresos bajos y medios, donde están expuestos a diario a la contaminación del aire en locales cerrados a partir de combustibles sólidos para cocinar y para calefacción. En los países de altos ingresos, el tabaco es el factor de riesgo más importante para las enfermedades respiratorias crónicas, y en algunos de estos países, el consumo de tabaco entre las mujeres y los jóvenes sigue aumentando.
Este libro crea conciencia sobre el enorme impacto de las enfermedades crónicas respiratorias en todo el mundo, y pone de relieve los factores de riesgo así como las formas de prevenir y tratar estas enfermedades.
Esta publicación servirá no sólo como una fuente de información, sino también como fuente de inspiración para aquellos que quieran unirse a la batalla contra las enfermedades respiratorias crónicas. Al hacer frente a esta epidemia mundial, mucho sufrimiento se puede evitar y millones de vidas pueden salvarse. Idioma: inglés

Manual de Controle de Escorpiões

El Centro de Estudios de Venenos y Animales Venenosos – CEVAP. ha publicado este manual que editó la Secretaría de Vigilancia en Salud del Ministerio de Salud de Brasil.     La importancia de los accidentes por animales venenosos para la salud pública puede ser expresada por más de 100 mil accidentes registrados y casi 200 muertes al año, procedentes de diferentes tipos de envenenamientos. De estos, el escorpionismo ha ido adquiriendo cada vez mayor magnitud, correspondiente en2007 al 30% de las notificaciones y superando en números absolutos de casos de sueros hiperinmunes. Las explicaciones para el aumento de incidencia están relacionadas directamente con el agente causal, como hábitos alimenticios, la forma de reproducción, la proliferación de especies y el comportamiento. Aliado a las circunstancias generados por el hombre, estas características pueden ser extremadamente adaptadas lo que ha conducido a un gran aumento en las poblaciones de escorpiones. Como agravante, llevar a cabo medidas de control erráticamente puede causar un resultado opuesto al deseado, sobre todo en situaciones donde no se conocen bien los hábitos del escorpión, aprovechando su proliferación, en particular en entornos urbanos. Para el abordaje del escorpionismo, las directrices contenidas en el Manual de Diagnóstico y Tratamiento de Accidentes por Animales Venenosos abastecen las necesidades de atención médica a los heridos.  Sin embargo, los servicios de salud necesitan material instructivo que establece las normas y procedimientos para el correcto manejo de estos animales. Organizado en forma de preguntas y respuestas, este manual cubre los conocimientos biológicos necesarios para que el control se haga de manera adecuada (incluyendo los aspectos legales involucrados), sobre el envenenamiento, así como una nueva organización de vigilancia de escorpiones de importancia en diferentes esferas de la actividad de salud. El objetivo público  de este libro son los profesionales de la salud que trabajan en servicios locales y estatales de vigilancia sanitaria y control de animales venenosos, siendo esta la primera serie de un manual que se pretende producir con en el fin de reducir el impacto de los accidentes, respetando el límite entre el hombre y los animales venenosos. Idioma: inglés

Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos

El Centro de Estudios de Venenos y Animales Venenosos – CEVAP ha publicado este manual editado por el Ministério da Salud y la Fundación Nacional de Salud de Brasil en su 2da. edición del 2001.

El Programa Nacional de Control de Accidentes por Animales Venenosos en sus 14 años de existencia ha sido consolidado en el país, implicande la coordinación de la política y la distribución regional de la producción, la formación de recursos humanos y la vigilancia epidemiológica de estos accidentes en el ámbito nacional. Esto trabajo conjunto coordinado por el Ministerio de Salud y la participación de las secretarías y centros de salud municipales de información toxicológica, centros y animales venenosos, núcleos de ofiologia, laboratorios productores, empresas de control de zoonosis, sociedades científicas y universidades, tiene como objetivo seguir mejorando el servicio a heridos por animales venenosos.  Este manual es el resultado de la revisión y la fusión de Manual de Diagnóstico y Tratamiento de Accidentes Ofídicos (1987) con el Manual de Diagnóstico y Tratamiento de Accidentes por Animales Venenosos (1992). Se destina, principalmente, a profesionales de la salud, que contiene información actualizada destinadas a proporcionar subsidios técnicos para la identificación, diagnóstico y llevar a cabo este tipo de perjuicio para la salud.  Los procedimientos y la bibliografía mencionada aquí representan una directriz básica, sin obstante no agotar al tema.  Los datos presentados se refieren a los informes presentados por las secretarías de salud de la Fundación del Servicio Nacional de Salud (FUNASA) del Ministerio de Salud. A pesar de que, en ciertas regiones, se produzcan subnitificaciones hoy es posible escalar y construir un perfil epidemiológico de los accidentes en el país. Idioma: portugués

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Portal de Salud de la Junta de Castilla y León.Protocolos de Vigilancia de la salud específica

El Portal de Salud de la Junta de Castilla y León a través de su Consejería de Sanidad y Bienestar Social y conjuntamente con la Dirección General de Salud Pública presenta este sitio que incluye varios volumenes sobre protocolos de vigilancia que proporcionan a los profesionales implicados en la prevención de riesgos laborales, especialmente a los sanitarios, una guía de actuación para la vigilancia sanitaria específica de los trabajadores expuestos a riesgos laborales y como contribución a las actividades de prevención de riesgos laborales de ese país. Entre esos protocolos de vigilancia se encuentran:

  • Pantallas de visualización de datos
  • Manipulación Manual de Cargas
  • Plomo
  • Amianto
  • Plaguicidas
  • Cloruro de Vinilo
  • Movimientos repetidos
  • Neuropatías por presión
  • Posturas Forzadas
  • Ruido
  • Asma Laboral
  • Alveolitis Alérgica Extrínseca
  • Agentes Anestésicos Inflamatorios
  • Agentes Biológicos
  • Silicosis y otras Neumoconiosis
  • Dermatosis Laborales
  • Agentes Citostáticos
  • Óxido de Etileno
  • Radiaciones Ionizantes
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Guía para el tratamiento de las enfermedades infecciosas

La Organización Panamericana de la Salud ha publicado este libro que trata de una guía de práctica clínica para el uso racional de los antibióticos evitando la resietencoia antimicrobiana de los organismos patógenos por lo que ha establecido normas para us uso a nivel institucional y hospitalario. El uso racional de antimicrobianos en instituciones requiere que en las mismas exista un Comité de Control de Infecciones Intrahospitalarias y un Comité de Farmacoterapia. Ambos serán responsables de normatizar el uso de los antimicrobianos en la institución, de acuerdo con criterios establecidos y la experiencia existente en relación con los fármacos.Asimismo, llevarán a cabo el control permanente de la prescripción, sobre todo de las cefalosporinas de tercera y cuarta generación, aminoglucósidos, quinolonas y nuevos betalactámicos. En ocasiones, es posible que esas responsabilidades sean de un solo comité. Sin embargo, hay condiciones institucionales que facilitan el uso racional de los antibióticos

El uso de antimicrobianos y su control dependerá del tipo de institución de que se trate y será diferente para aquellas que alberguen casos crónicos, hospitales de atención primaria pediátrica o de adultos y servicios con unidades de terapia intensiva. Por otra parte, dependerá también de la existencia de recursos institucionales para que el control efectivamente se lleve a cabo.

Se pueden considerar dos tipos de situaciones en el control: sin y con reserva terapéutica:

  1. En el primer caso, el profesional prescribe el antimicrobiano adecuado que está disponible en el servicio, informando en un formulario el diagnóstico, el antimicrobiano prescrito y la duración del uso del mismo. Una variante de esta situación es aquella en la que el profesional informa solo cuando el antimicrobiano indicado se incluye en una lista de productos seleccionados entre todos aquellos disponibles en el servicio. La ventaja en este último caso es que reduce el trabajo administrativo para llevar el control, pues el número de antimicrobianos sobre los cuales se informa es menor. La desventaja es que resultará imposible establecer lo adecuado de la prescripción de aquellos antibióticos que no figuran en la lista de notificación obligatoria.
  2. En el segundo caso, con reserva terapéutica, se limitará la prescripción de los antimicrobianos considerados más tóxicos, que inducen mayor resistencia o los más caros y solo se aceptará cuando esta sea indicada por un especialista; la continuación del tratamiento después de las primeras 48 horas requerirá autorización del Comité dispuesto para ello.
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Protocol for Calculating the Cost of Hospital Infections

La Organización Panamericana de la Salud describe esta investigación que como complemento a la vigilancia de la resistencia antimicrobiana en laboratorios  sentinelas, se ha programado un estudio sobre el impacto de las infecciones hospitalarias con microorganismos resistentes a los antibióticos, en términos de morbilidad, mortalidad y el costo económico del cuidado del paciente. Este problema de salud puede ampliamente depender de muchos factores, entre ellos: incidencia de infecciones hospitalarias, tipos más comunes de infecciones hospitalarias, disponibilidad de tratamientos efectivos, costo local de atención, estructura de la red de atención de la salud y consecuencias de medicina forense locales.
En vista de lo anterior, se preparó un protocolo para un estudio retrospectivo de la incidencia de algunas infecciones de hospital, seleccionado por su frecuencia (endometritis puerperal, bacteremia, neumonía, infecciones urinarias, infecciones de la herida quirúrgica de las intervenciones seleccionadas, infecciones intestinales). Mediante la aplicación del Protocolo, se hizo una comparación de los costos directos de los sobrevivientes (días de estancia hospitalaria, uso de antimicrobianos, reintervenciones quirúrgica), edad, (±5 años), sexo, cuidado de los servicios clínicos  para el paciente en el comienzo de la infección, un indicador validado de gravedad (por ejemplo, puntuación ASA  o diagnóstico en admisión), empleando las definiciones de la National Nosocomial Infections Surveillance System (NNISS) de los Estados Unidos, adaptado al contexto de América Latina.
Objetivos
• Determinar el costo excedente atribuible a las infecciones de hospital en hospitales seleccionados.
• Capacitar al personal en los hospitales seleccionados en metodologías para calcular el costo de las infecciones de hospital.
• Determinar la incidencia acumulativa de bacteremias asociadas con Staphylococcus aureus y la proporción de tales infecciones con resistencia a oxacilina.
Características
• El estudio utilizó métodos comparativos.
• Datos retrospectivos se obtuvieron.
• El estudio no se limitó a los supervivientes, pero se indica la letalidad en cada grupo.
• Los costos directos fueron estudiados.
Idioma: inglés
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Infecciones Hospitalarias: Legislación en América Latina

La Organización Panamericana de la Salud ha publicado este Documento Técnico que tiene el objetivo de presentar la recopilación de la legislación aplicable a la prevención, la vigilancia y el control de las infecciones intrahospitalarias en la Región, con el fin de analizar las tendencias y evaluar el estado de los sistemas de vigilancia sanitaria. Surge como una iniciativa conjunta del Área de Vigilancia Sanitaria y Atención de las Enfermedades y el Área de Fortalecimiento de los Sistemas de Salud de la OPS/OMS.

Estructura: a partir de un análisis temático y, dentro de cada tema, se menciona y analiza la legislación de cada país en orden alfabético. El documento se complementa con dos anexos. El Anexo I contiene un listado por país y tema de la legislación analizada con la indicación de los sitios de Internet donde se puede consultar el texto completo. El Anexo II incluye a las autoridades sanitarias con competencia en la vigilancia prevención y control de las infecciones hospitalarias. La información está organizada por país, con mención del sitio de la institución en Internet.

Temas centrales / Capítulos

  1. Prevención, vigilancia y control de las infecciones hospitalarias, y autoridad de aplicación
  2. Programas de control de infecciones hospitalarias
  3. Higiene hospitalaria y normas de bioseguridad
  4. Accidentes laborales y enfermedades profesionales
  5. Educación del personal de salud en general
  6. Formación de personal especializado en infecciones hospitalarias
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European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Surveillance reports

El Centro Europeo para la Prevención y Control de la Enfermedad publica periodicamente diferentes reportes sanitarios de vigilancia relacionados con el surgimiento de enfermedades en la región. Idioma: inglés