Enfermedades crónicas

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Recopilación de normas de prevención y control de enfermedades crónicas en América Latina

La legislación es una herramienta fundamental para instrumentar políticas de salud. Las normas jurídicas aplicables a la prevención y el control de enfermedades crónicas determinan las obligaciones por parte de la autoridad y los prestadores de salud de implementar programas preventivos y brindar tratamiento a quienes padecen estas enfermedades. El reverso de esta obligación es el derecho de las personas a reclamar acciones de prevención y cuidado. Por tal motivo la Organización Panamericana de la Salud ha creado este sitio que agrupará una serie de guías legales para la prevención y control de las enfermedades crónicas en América Latina. El primer documento legal que pone a disposición trata de:

El objetivo de este estudio es recopilar la legislación vigente en materia de prevención y control de enfermedades crónicas en los países de América Latina en referencia a la obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares. Asimismo se efectúa un análisis preliminar de la situación en la región tratando de identificar los vacíos legales que pudieran existir.

  • La primera parte de este trabajo incluye una explicación de la metodología utilizada y un breve análisis preliminar sobre la legislación recopilada.
  • La segunda parte contiene las normas localizadas y aplicables a la prevención y control de la obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares ordenadas por país y tipología.
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Seguimiento compartido de patologías crónicas nas consultas de atención primaria

El Servicio Gallego de Salud de la Secretaría General de la Gerencia de Atención Primaria de Santiago de Compostela ha publicado este folleto que trata de la consulta de seguimiento de pacientes con patologías como la hipertensión arterial, diabetes mellituse inmobilizados detro del sistema de atención primaria de ese servicio.

La atención de los pacientes con hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus
(DM) e inmobilizados es responsabilidad de los professionales de AtenciónPrimaria, deben trabajar así de forma coordinada y compartida. Esto coordina el funcionamiento entre el personal de enfermería, el personal médico y, si este es el caso, el trabajador social es esencial para el diagnóstico y seguimiento del paciente crónico.
Con este documento se pretende brindar las guías para iniciar el seguimiento coordinado de estos pacientes en la consulta primaria(AP).
Otro objetivo de este documento es lograr la asistencia a consulta de nuestros pacientes crónicos.
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Dieta, Nutrición y Prevención de Enfermedades Crónicas

Las variaciones en los hábitos alimentarios, la reducción del gasto energético asociado a un estilo de vida sedentario, una población que envejece -junto con el hábito de fumar y el consumo de alcohol- son grandes factores de riesgo de padecer enfermedades no trasmisibles y representan un desafío en aumento para la salud pública. Este informe de la Consulta Mixta FAO/OMS de Expertos examina las bases científicas de los efectos de la dieta y la nutrición en las enfermedades crónicas y formula recomendaciones para las políticas y las estrategias de salud pública que abarcan las dimensiones de la sociedad, el comportamiento y la ecología. Aunque el objetivo principal de la Consulta fue el de establecer metas relacionadas con la alimentación y la nutrición, se enfatizó también la importancia de la actividad física. La consulta examinó la alimentación en el contexto de las implicaciones macroeconómicas de las recomendaciones de salud pública para la agricultura y para el suministro y la demanda mundiales de alimentos frescos y procesados. Al definir la manera de reducir la carga de las enfermedades crónicas tales como obesidad, diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares (incluyendo la hipertensión y los accidentes cerebro-vasculares), cáncer, patologías dentales y osteoporosis, este informe propone que la nutrición sea ubicada en un primer plano en las políticas y los programas de salud pública. Este informe será de interés para quienes formulan las políticas así como para los profesionales de salud pública, en una amplia gama de disciplinas incluyendo la nutrición, la medicina general y la gerontología. El informe muestra como la alimentación y el ejercicio a lo largo de la vida pueden, a nivel de la población, reducir la amenaza de una epidemia mundial de enfermedades crónicas.

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Global Status Report on NCDs

La Organización Mundial de la Salud ha publicado este Reporte del Estado Mundial sobre Enfermedades No Transmisibles 2010 que es el primer informe sobre la epidemia mundial de enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas, así como sus factores de riesgo y determinantes.
Las enfermedades no transmisibles han matado a decenas de millones de personas en 2008, y una gran proporción de estas muertes ocurrieron antes de la edad de 60 años, así que durante el período más productivo de su vida. La magnitud de estas enfermedades sigue aumentando, especialmente en los países de ingresos bajos y medios.
Este informe examina el estado actual de las enfermedades no transmisibles y proporciona una hoja de ruta para hacer retroceder la epidemia mediante el fortalecimiento de vigilancia nacional y mundial y la vigilancia, la ampliación de la aplicación de medidas basadas en la evidencia para reducir los factores de riesgo como el consumo de tabaco, dieta malsana, inactividad física y consumo nocivo de alcohol, y mejorar el acceso a las intervenciones de salud costo-efectivas para prevenir las complicaciones, discapacidad y muerte prematura. El presente informe, y las ediciones posteriores, también proporcionan una base para el futuro seguimiento de las tendencias y para evaluar el progreso de los estados miembros están realizando para hacer frente a la epidemia.
Este se ha desarrollado en el marco de la aplicación del Plan de Acción 2008-2013 de la Estrategia Mundial para la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles, que fue aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en 2008. idioma inglés

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Climate change exposures, chronic diseases and mental health in urban populations:
a threat to health security, particularly for the poor and disadvantaged

La Organización Mundial de la Salud ha publicado este reporte técnico que resume las tendencias del cambio climático a nivel mundial y en determinadas zonas urbanas. Analiza la medida de las variables del clima y el cambio climático como puede influir en la aparición de enfermedades crónicas y la salud mental en las poblaciones de lugares diferentes, con un enfoque particular en las zonas urbanas. Elreporte también pone de relieve las lagunas
en la evidencia científica y ofrece recomendaciones para futuras investigaciones de la OMS y otras entidades.
Por último, se formulan propuestas para nuevas investigaciones dentro de las actividades de salud urbana de la OMS. El material utilizado en este reporte es selectivo, y una revisión completa de todos los aspectos de este tema requeriría una más importante
análisis. Esto no era posible con el limitado alcance del proyecto. idioma: inglés

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Chronic diseases. A clinical and managerial challenge

Hope, la Federación Europea de Hospitales y Atención de Salud es una organización sin fines de lucro que representa a organizaciones nacionales  de los hospitales públicos y privados y propietarios de hospitales en 26 Estados miembros de la Unión Europea, más Suiza. Uno de los objetivos es apoyar el intercambio de conocimientos y experiencias en Europe. Desde 1981, Hope organiza el Intercambio de Programas.
Cada año un tema diferente se asocia al programa. Al final de la capacitación, los participantes se reunen por país de destino trabajando juntos para preparar una presentación acerca de lo que han aprendido. Durante una conferencia final, acogida y organizada por sus miembros, el tema anual se discute y los participantes muestran sus resultados, subyacente a lo que se había descubierto y aprendido sobre su país de acogida.
El tema del 2010 fué  “El paciente crónico: un desafío clínico y de gestión”.
Según datos de la OMS, en promedio, una cuarta parte de los europeos se ve afectada por al menos una condición crónica y la atención a pacientes crónicos absorbe más de la mitad de los gastos hospitalarios en Europa, las mejoras en salud en línea y la calificación profesional producen resultados positivos en esta carga cada vez mayor. Los recientes estudios de evaluación han demostrado que una buena respuesta se puede encontrar en las actividades de prevención, detección primaria, tratamientos integrados, coordinación entre diferentes profesionales, el compromiso fuerte de los proveedores y los responsables políticos y la mejora en el uso de las tecnologías sanitarias y las TIC. Hope está involucrada en algunos proyectos de la UE y los diálogos institucionales relativos a las enfermedades crónicas, tales como el cáncer y la evaluación comparativa de los tratamientos cardiovasculares.
Los participantes del Programa de Intercambio de Hope del 2010, fueron invitados a explorar e informar a sus colegas sobre las mejores prácticas que se apliquen en sus países de acogida para hacer frente a las enfermedades crónicas y mejorar el bienestar de los
pacientes crónicos. Sus hallazgos fueron presentados y discutidos durante el Hope Ágora  2010, que se celebró en Copenhague en junio, organizado por la región danesa. El Hope Ágora 2010 fue un evento de dos días dirigida a los profesionales del hospital y los expertos, con el objetivo de fomentar el conocimiento y el intercambio de información acerca de este tema preeminente. Se reunieron alrededor de 250 participantes entre los coordinadores nacionales y locales,miembros de Hope, invitados y participantes del programa.
El presente reporte tiene el objetivo específico de presentar el contenido y las conclusiones de Hope Agora 2010.
Se cubre la presentación de la discusión de dos días y también está integrando la información de la mayoría de la fuentes internacionales pertinentes, en particular, las publicaciones de la OMS sobre el tema de las enfermedades crónicas.
El capítulo 1 ofrece una breve introducción y una visión general del problema de las enfermedades crónicas. Capítulo 2 ilustra la principal iniciativa e innovaciones que los  países están poniendo en marcha para superar este problema. Capítulo 3 informa del contenido de las presentaciones en poder de cada equipo durante el evento el último día del Programa de intercambio. Idioma: inglés

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American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for Developing a Diabetes Mellitus Comprehensive Care Plan

La Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos ha publicado unas nuevas guías de práctica clínica para el desarrollo de planes de atención a la diabetes mellitus més integrales. Las nuevas guías de la AACE se publican en el suplemento 2 de la edición de marzo / abril de la revista oficial de la asociación, Endocrine Practice.Estas hacen énfasis en un enfoque personalizado para controlar la diabetes y el logro de los objetivos de glucosa en la sangre con los planes de atención que tengan en cuenta los factores de riesgo de los pacientes ‘de complicaciones, enfermedades concomitantes, que se espera tiempo de vida, y psicológicos, sociales, y la situación económica. Aunque las guías recomiendan un objetivo de glucosa en la sangre del nivel de HbA1c de 6,5% si se puede alcanzar con seguridad, un plan de tratamiento debe tener en cuenta el riesgo del paciente para el desarrollo de hipoglucemia severa. Las nuevas guías también proporcionan información sobre el uso apropiado de nuevas tecnologías tales como bombas de insulina y monitorización continua de la glucosa.
En las guías, la AACE recomienda el estilo de vida integral y la gestión de educación de la diabetes en el momento del diagnóstico, así como a lo largo de la diabetes. La importancia de la terapia médica de la nutrición, actividad física, evitar los productos del tabaco, y la cantidad y calidad del sueño se debe discutir con los pacientes que tienen pre-diabetes y diabetes tipo 1 y tipo 2, según las nuevas guías.Estas  también se ocupan de la salud para poblaciones especiales, como los niños, las personas con diabetes gestacional, los pacientes en los hospitales, y las personas con prediabetes. Idioma: inglés

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Global status report on noncommunicable diseases 2010

Este reporte presenta las estadísticas, pruebas y experiencias necesarias para poner en marcha una respuesta más contundente a la creciente amenaza que plantean las enfermedades no transmisibles. Aunque los consejos y recomendaciones son universalmente relevantes, el reporte presta especial atención a las condiciones de los países de ingresos bajos y medios, que ahora llevan casi el 80% de la carga de enfermedades como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el cáncer y las enfermedades respiratorias crónicas. Las consecuencias para la salud de la epidemia mundial de obesidad también son tratados.
El reporte tiene un enfoque analítico, utilizando los datos mundiales, regionales y específicos de cada país para documentar la magnitud del problema, las tendencias del futuro proyecto, y evaluar los factores que contribuyen a estas tendencias. Como se ha señalado, la epidemia de estas enfermedades están siendo impulsada por poderosas fuerzas que tocan todas las regiones del mundo: el envejecimiento demográfico, la urbanización rápida y no planificada, y la globalización de estilos de vida poco saludables. Si bien muchas enfermedades crónicas se desarrollan lentamente, los cambios en estilos de vida y los comportamientos se están produciendo con una velocidad impresionante y de barrido. Idioma: inglés

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WHO Global InfoBase

La Organización Mundial de la Salud ha publicado esta base de datos que almacena, recopila y muestra información sobre las enfermedades crónicas y sus factores de riesgo para todos los Estados Miembros.
Estadísticas de salud de alta calidad son esenciales para la planificación y ejecución de la política de salud en todos los contextos. La Infobase reúne, por primera vez en un solo lugar, las enfermedades no transmisibles (ENT) los datos de factor de riesgo recogidos en los Estados Miembros.
Datos de Factor de riesgo de ENT son cruciales para predecir la carga futura de enfermedades crónicas en la población y también para identificar las posibles intervenciones para reducir la carga futura. La herramienta de  difusión en línea de Infobase proporciona no sólo datos, sino también información de salud para ayudar a los usuarios a entender las investigaciones de salud en todo el mundo y mejorar la salud de las naciones.
La Infobase es un proyecto dinámico y en curso. Todos los gráficos, mapas y tablas de datos son generados para la recuperación de datos desde una base de datos actualizada periódicament. Idioma: nglés

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Robert L. Kane, Joseph G. Ouslander, Itamar B. Abrass, Barbara Resnick. Essentials of Clinical Geriatrics Sixth Edition. McGraw-Hill November 13, 2008. Sample Chapters

La editorial McGraw-Hill brinda dos capítulos de muestra de su libro: ¨Esencias de Geriatría Clínica¨que son los siguientes:

Idioma: inglés