Retinopatía

Guideline for the Screening and Treatment of Retinopathy of Prematurity

El Colegio Real de Oftalmólogos , el Colegio Real de Pediátras y Salud Infantil y la Asociación Británica de Medicina Perinatal han publicado conjuntamente estas guías de práctixca clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la retinopatís de la prematuridad en el Reino Unido. Idioma: inglés

Complicaciones de la diabetes.Retinopatía diabética

El Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social y el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud publicaron este informe de evaluación de tecnologías sanitarias con relación a las complicaciones de la d¡abetes entre las que se encuentra la retinopatía diabética.

El informe concluye que:

  • Primera retinografía

No existe consenso respecto al momento más apropiado para el comienzo del cribado de RD en pacientes diabéticos tipo 1, de tal forma que el primer cribado puede comenzar entre los 9 y 15 años de edad, y/o tras una duración de la diabetes de entre 2 y 5 años tras el diagnóstico de la misma.
Dado que en pacientes diabéticos tipo 2, la diabetes puede evolucionar durante cierto tiempo previo a su diagnóstico, se recomienda que en pacientes diabéticos tipo 2, el primer cribado se realice en torno al momento del diagnóstico de la diabetes.

  • Periodicidad del cribado

En vista de los resultados anteriores, se pude concluir que, para pacientes diabéticos sin RD al diagnóstico, no parece haber necesidad de realizar el cribado de forma anual y, por tanto, la periodicidad del mismo podría ampliarse a intervalos de tiempo superiores al año. En cualquier caso, este intervalo no debería superar los 3 años en pacientes diabéticos tipo 2 sin RD y sin factores de riesgo, ni los 4 años en pacientes diabéticos tipo 1 sin RD.

  • Lectura de retinografías

Con respecto a la lectura de las retinografías, se puede concluir que en nuestro medio, los médicos de AP a los que se les haya formado previamente en la lectura de imágenes del fondo de ojo, pueden realizar el cribado de RD a través de la evaluación de imágenes obtenidas mediante retinografía no midriática.

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Low Vision Assessment and Rehabilitation

El  Virtual Health Care Team® fue desarrollado por la Escuela de Profesiones de la Salud de la Universidad de Missouri-Columbia, bajo la dirección de Dean, Richard E. Oliver.
El sitio contiene una variedad de casos de interés para los profesionales de la salud. Se incluyen diversos temas con un enfoque de equipo para ayudar a los adultos mayores con problemas médicos complejos. Los casos también han sido vistos por numerosas personas con determinados problemas médicos.

Este caso establece comentarios sobre retinopatía diabética y su tratamiento. El objetivo principal es describir la evaluación de baja visión y rehabilitación en un paciente con una visión marcadamente deteriorada. El caso está dirigido a especialistas en baja visión, profesionales de la rehabilitación, los oftalmólogos y optometristas, y para los pacientes con baja visión y sus familias que desean una mejor comprensión de cómo los pacientes con deficiencia visual puede ayudar a usar la visión que le queda a su máximo potencial.

Sus objetivos son:
• Lograr una comprensión razonable de varios aspectos de la retinopatía diabética y su tratamiento.
• Conocer los aspectos psicosociales de un paciente en el empleo frente a la pérdida visual y la pérdida de la independencia.
• Comprender los componentes necesarios de una evaluación de baja visión y su significado.
• Comprender el uso de las modificaciones del medio ambiente, los principios subyacentes a la selección de determinadas ayudas de baja visión, y el uso de soluciones informáticas adaptables.
• Apreciar el papel de las agencias estatales para la rehabilitación de la ceguera y comprender el entorno fiscal para la rehabilitación.
• Comprender los conceptos fundamentales del enfoque multidisciplinario sobre baja visión, rehabilitación vocacional, educación en diabetes para los discapacitados visuales.

Idioma: inglés

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UK Retinopathy of Prematurity Guideline. May 2008

Esta guía de práctica clínica para la detección y tratamiento de la retinopatía de la prematuridad fue desarrollada por un grupo multidisciplinario de desarrollo de directrices del Real Colegio de Pediatría y de la Salud del Niño (RCPCH) en colaboración con el Real Colegio de Oftalmólogos (RCOphth), la Asociación Británica de Medicina Perinatal (BAPM) y el BLISS (caridad bebé prematuro).
La guía ofrece 25 recomendaciones basadas en la evidencia y 21 puntos de buenas prácticas.
Las recomendaciones se clasifican de la A a la D utilizando la jerarquía de clasificación de SIGN, de acuerdo con la fuerza de la evidencia que las sustenta. Los puntos de buenas prácticas (CPE) es un consenso del grupo. Este resumen ejecutivo pone de relieve las recomendaciones y puntos de buena práctica consideradas por el grupo para ser prioridades en su aplicación.
Esta guía se ha elaborado específicamente para su uso en el Reino Unido y sustituye a la anterior guía. No será aplicable en los países donde muchos bebés maduros están en riesgo visual por esta retinopatía. Idioma: inglés

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National Diabetes Retinal Screening Grading System and Referral Guidelines 2006

El Ministerio de Salud de Nueva Zelanda ha publicado este folleto que trata de un sistema de clasificación o calificación para la detección de la retinopatía diabética a nivel nacional y las guías de remisión

El objetivo de la Guía es proporcionar a los oftalmólogos, optometristas y los  involucrados con la investigación fotográfica de la retina con:
• un enfoque nacional coherente para la clasificación y remisión de las personas con retinopatía diabética importantes para su revisión por un oftalmólogo, utilizando fotografías de detección del ojo
• la capacidad de medir y controlar la clasificación y las remisiones contra una clasificación nacional y su nivel de remisión
•Imágenes de cribado de la retina  para la comparación, la capacitación, y control de calidad
• examen de los pacientes en diferentes momentos y por diferentes médicos, independientemente de si la persona decide ir
• aumento de los datos para el análisis de las tendencias de la diabetes.
El ámbito de aplicación de las Directrices incluye:
• introducción de información
• Las recomendaciones de cribado de la retinopatía diabética incluyendo la vía de detección y métodos recomendados de la detección
• Sistema de clasificación y explicación de los diferentes niveles de Grado
• recomendaciones para la recuperación y la remisión
• mínimo conjunto de datos
• Las actividades de garantía de calidad.
Las Directrices son sólo una parte de un amplio programa nacional de cribado de la retina, que tiene como objetivo prevenir la pérdida visual por retinopatía diabética a través de sistemas de detección coherente de la la retina a nivel nacional . El sistema de clasificación será la base de los programas de garantía de calidad para los proveedores de servicios de detección de la retina. Idioma: inglés

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Guide to Retinitis Pigmentosa and Related Conditions

La Fundación de Lucha contra la Ceguera en Canadá publico este folleto que como una publicación de promoción y educación para la salud describe algunos aspectos del diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad que logren hallar su cura. Idioma: inglés

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RetinaDx

El Centro Oftalmológico Kellog de la Universidad de Michigan ha confeccionado este sitio que es un foro único diseñado para proporcionar a oftalmólogos y especialistas en retina la oportunidad de compartir sus experiencias en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la retina a través de un formato de presentación de casos.
RetinaDx hace que sea fácil de plantear preguntas sobre un diagnóstico en particular, iniciar un diálogo y colaborar en la publicación de series de casos.
RetinaDx tiene como características:

* Fácil de pestañas de navegación para la revisión de la historia del paciente, exámenes y estudios de imágen
* Breve diagnóstico y diagnóstico diferencial
* Puntos prácticos para la enseñanza que se pueden aplicar a la práctica diaria
* Panel de discusión para los comentarios
* Biblioteca de imágenes una gran manera para poner a prueba tus conocimientos o simplemente revisar los diagnósticos
* Se puede navegar a través de casos publicados con anterioridad

Idioma: inglés

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Retina International. Mutation Databases

En los últimos años el número de mutaciones en los genes subyacentes a los trastornos de la retina se ha incrementado. Esta página está destinada a resumir estas mutaciones. A continuación encontrará enlaces a las subpáginas que muestra una colección de mutaciones, ordenados por proteínas. La colección se extiende en la demanda.
Las mutaciones se presentan de acuerdo con las directrices informadas en la página de nomenclatura de mutaciones. Idioma: inglés