Enfermedades no transmisibles

Situación de Salud en las Américas. Indicadores Básicos 2011

Publicación anual de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) que presenta la información más actualizada sobre los indicadores básicos de salud de 48 países/territorios de la Región de las Américas.
Las enfermedades no transmisibles (ENT) constituyen las principales causas de mortalidad en las Américas, responsables de alrededor de 76% de las defunciones en el trienio 2007-2009. Esto representó más de 4 millones de defunciones cada año desde 2000; la mayoría de ellas (69%) ocurrieron en países de ingresos medios y bajos.
Debido a la enorme carga que representan para la salud de los pueblos, las ENT han sido reconocidas por todos los países y la comunidad internacional como un problema de salud pública de gran magnitud, de impacto considerable y de alta sensibilidad social. Con este motivo, la primera Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre las Enfermedades No Transmisibles tendrá lugar en Septiembre del 2011.
Entre las ENT, destacamos la diabetes mellitus por su alta prevalencia. Las estimaciones indican que cerca de 55 millones de personas viven con diabetes en la Región en 2010. En esta publicación incluimos un mapa temático que ilustra la mortalidad evitable entre los menores de 50 años en la Región de las Américas y un análisis sobre la tendencia de la mortalidad en los últimos 10 años, donde se muestran los diferentes riesgos de muerte y
desigualdades entre los países. La carga de diabetes en las Américas es alta. En 2008, hubo 1,3 millones defunciones en el mundo (OMS, 2010), de las cuales 20% ocurrieron en las Américas, mientras que solo 14% de la población mundial está en nuestra Región (PAHO, 2011). Cabe mencionar que las poblaciones viviendo en situación de vulnerabilidad son más afectadas por la diabetes, incluyendo la mortalidad prematura. Además, la diabetes produce una serie de complicaciones, tales como enfermedades cardiovasculares, neuropatías, enfermedad renal, discapacidad visual y ceguera, las cuales representan un alto costo a los sistemas de salud.
Este panorama regional muestra la necesidad de mantener la priorización de acciones de prevención y control de las ENT, así como, intervenciones integradas e intersectoriales, incluyendo el acceso a servicios de salud de calidad, de manera oportuna y eficaz. Por otro lado, se deben reducir factores de riesgo tales como obesidad, tabaquismo, inactividad física y, de igual manera, mejorar los determinantes económicos y sociales.
El material presentado en este folleto ha sido compilado, preparado y revisado por el equipo técnico de la OPS/OMS en colaboración con el personal de los ministerios de salud y oficinas de planificación y estadísticas de las Américas.

Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases

Una consulta conjunta OMS / FAO de expertos sobre dieta, nutrición y la prevención de enfermedades crónicas se reunió en Ginebra del 28 enero al-1 febrero del 2002.
La consulta dió seguimiento del trabajo de un Grupo de Estudio de la OMS sobre Régimen Alimentario, Nutrición y Prevención de Enfermedades No Transmisibles, que se reunió en 1989 para hacer recomendaciones sobre la prevención de las enfermedades crónicas y la reducción de su impacto. La Consulta reconoció que la creciente epidemia de enfermedades crónicas que afectan tanto a países desarrollados y en desarrollo se relaciona con cambios en la dieta y estilo de vida y emprendió la tarea de revisar los progresos científicos que se han realizado en diferentes áreas. Por ejemplo, no hay mejor evidencia epidemiológica para determinar ciertos factores de riesgo, y los resultados de una serie de nuevos ensayos clínicos controlados ya están disponibles. Los mecanismos de la enfermedad crónica son más claras, y las intervenciones se han demostrado para reducir el riesgo.
Este informe se aboga por un cambio en el marco conceptual para el desarrollo de estrategias de acción, poniendo la nutrición – junto con otros factores de riesgo principales para enfermedades crónicas, es decir, el tabaquismo y el consumo de alcohol – a la vanguardia de las políticas de salud pública y los programas. Idioma. inglés

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The Global Economic Burden of Non-communicable Diseases

En este informe, el Foro Económico Mundial y la Escuela de Salud Pública de Harvard tratan de informar y estimular el debate mediante el desarrollo de las nuevas estimaciones de la carga mundial de enfermedades no transmisibles económica en 2010, y la proyección de la magnitud de la carga hasta el año 2030.
Tres enfoques diferentes se utilizan para calcular la carga económica:
(1) el costo estándar del método de la enfermedad;
(2) de simulación macroeconómica y
(3) el valor de una vida estadística.
Este informe no sólo incluye las cuatro principales enfermedades no transmisibles (el foco de la reunión de la ONU), pero también la enfermedad mental, que es un importante contribuyente a la carga de la enfermedad a nivel mundial.
Esta evaluación se lleva a cabo en el contexto del gasto enorme de la salud mundial, serias preocupaciones sobre las finanzas ya tensas pública y la preocupación por la falta de crecimiento económico brillo. El informe también trata de captar el pensamiento de la comunidad empresarial sobre el impacto de las enfermedades no transmisibles en sus empresas. Idioma: inglés

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Noncommunicable diseases country profiles 2011

La Organización Mundial de la Salud ha publicado este informe que proporciona la información requerida por los países para evaluar su situación frente a la creciente amenaza que plantean las enfermedades no transmisibles (ENT).
Los perfiles de los países aquí presentados revelan una enorme carga sobre la mortalidad y las tasas alarmantes de factores de riesgo como el tabaquismo, la inactividad física, el sobrepeso, aumento de la presión arterial y la obesidad, aumento del colesterol y la glucosa sanguínea elevada. Sin embargo, también hay señales de mejora positiva en algunos países donde los sistemas de salud se han fortalecido y se han aplicado las estrategias de población  con eficacia.
Los perfiles también muestran que la lucha de los sistemas de salud para las enfermedades no transmisibles en muchos países  luchan por  establecer y mantener políticas integradas y ofrecen una amplia gama de servicios esenciales de atención primaria, de promoción y prevención, la detección temprana y tratamiento oportuno. Como resultado, una gran proporción de personas con alto riesgo para las ENT siguen sin diagnosticar y sin tratar.
La mejora de la salud no sólo se trata de invertir más recursos. Es igualmente importante establecer objetivos nacionales y medir los resultados. Se espera que la información contenida en este informe será de utilidad para los países y otras partes interesadas en la identificación de áreas de acción prioritaria, en la evaluación de las políticas y programas de intervención y en el seguimiento del progreso. En este sentido, la OMS continuará trabajando con los Estados miembros para hacer frente a las brechas de datos y mejorar la exactitud de la información incluida en la próxima edición de este informe. Idioma: inglés

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Recopilación de normas de prevención y control de enfermedades crónicas en América Latina

La legislación es una herramienta fundamental para instrumentar políticas de salud. Las normas jurídicas aplicables a la prevención y el control de enfermedades crónicas determinan las obligaciones por parte de la autoridad y los prestadores de salud de implementar programas preventivos y brindar tratamiento a quienes padecen estas enfermedades. El reverso de esta obligación es el derecho de las personas a reclamar acciones de prevención y cuidado. Por tal motivo la Organización Panamericana de la Salud ha creado este sitio que agrupará una serie de guías legales para la prevención y control de las enfermedades crónicas en América Latina. El primer documento legal que pone a disposición trata de:

El objetivo de este estudio es recopilar la legislación vigente en materia de prevención y control de enfermedades crónicas en los países de América Latina en referencia a la obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares. Asimismo se efectúa un análisis preliminar de la situación en la región tratando de identificar los vacíos legales que pudieran existir.

  • La primera parte de este trabajo incluye una explicación de la metodología utilizada y un breve análisis preliminar sobre la legislación recopilada.
  • La segunda parte contiene las normas localizadas y aplicables a la prevención y control de la obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares ordenadas por país y tipología.
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Global Status Report on NCDs

La Organización Mundial de la Salud ha publicado este Reporte del Estado Mundial sobre Enfermedades No Transmisibles 2010 que es el primer informe sobre la epidemia mundial de enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas, así como sus factores de riesgo y determinantes.
Las enfermedades no transmisibles han matado a decenas de millones de personas en 2008, y una gran proporción de estas muertes ocurrieron antes de la edad de 60 años, así que durante el período más productivo de su vida. La magnitud de estas enfermedades sigue aumentando, especialmente en los países de ingresos bajos y medios.
Este informe examina el estado actual de las enfermedades no transmisibles y proporciona una hoja de ruta para hacer retroceder la epidemia mediante el fortalecimiento de vigilancia nacional y mundial y la vigilancia, la ampliación de la aplicación de medidas basadas en la evidencia para reducir los factores de riesgo como el consumo de tabaco, dieta malsana, inactividad física y consumo nocivo de alcohol, y mejorar el acceso a las intervenciones de salud costo-efectivas para prevenir las complicaciones, discapacidad y muerte prematura. El presente informe, y las ediciones posteriores, también proporcionan una base para el futuro seguimiento de las tendencias y para evaluar el progreso de los estados miembros están realizando para hacer frente a la epidemia.
Este se ha desarrollado en el marco de la aplicación del Plan de Acción 2008-2013 de la Estrategia Mundial para la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles, que fue aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en 2008. idioma inglés

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Chronic diseases. A clinical and managerial challenge

Hope, la Federación Europea de Hospitales y Atención de Salud es una organización sin fines de lucro que representa a organizaciones nacionales  de los hospitales públicos y privados y propietarios de hospitales en 26 Estados miembros de la Unión Europea, más Suiza. Uno de los objetivos es apoyar el intercambio de conocimientos y experiencias en Europe. Desde 1981, Hope organiza el Intercambio de Programas.
Cada año un tema diferente se asocia al programa. Al final de la capacitación, los participantes se reunen por país de destino trabajando juntos para preparar una presentación acerca de lo que han aprendido. Durante una conferencia final, acogida y organizada por sus miembros, el tema anual se discute y los participantes muestran sus resultados, subyacente a lo que se había descubierto y aprendido sobre su país de acogida.
El tema del 2010 fué  “El paciente crónico: un desafío clínico y de gestión”.
Según datos de la OMS, en promedio, una cuarta parte de los europeos se ve afectada por al menos una condición crónica y la atención a pacientes crónicos absorbe más de la mitad de los gastos hospitalarios en Europa, las mejoras en salud en línea y la calificación profesional producen resultados positivos en esta carga cada vez mayor. Los recientes estudios de evaluación han demostrado que una buena respuesta se puede encontrar en las actividades de prevención, detección primaria, tratamientos integrados, coordinación entre diferentes profesionales, el compromiso fuerte de los proveedores y los responsables políticos y la mejora en el uso de las tecnologías sanitarias y las TIC. Hope está involucrada en algunos proyectos de la UE y los diálogos institucionales relativos a las enfermedades crónicas, tales como el cáncer y la evaluación comparativa de los tratamientos cardiovasculares.
Los participantes del Programa de Intercambio de Hope del 2010, fueron invitados a explorar e informar a sus colegas sobre las mejores prácticas que se apliquen en sus países de acogida para hacer frente a las enfermedades crónicas y mejorar el bienestar de los
pacientes crónicos. Sus hallazgos fueron presentados y discutidos durante el Hope Ágora  2010, que se celebró en Copenhague en junio, organizado por la región danesa. El Hope Ágora 2010 fue un evento de dos días dirigida a los profesionales del hospital y los expertos, con el objetivo de fomentar el conocimiento y el intercambio de información acerca de este tema preeminente. Se reunieron alrededor de 250 participantes entre los coordinadores nacionales y locales,miembros de Hope, invitados y participantes del programa.
El presente reporte tiene el objetivo específico de presentar el contenido y las conclusiones de Hope Agora 2010.
Se cubre la presentación de la discusión de dos días y también está integrando la información de la mayoría de la fuentes internacionales pertinentes, en particular, las publicaciones de la OMS sobre el tema de las enfermedades crónicas.
El capítulo 1 ofrece una breve introducción y una visión general del problema de las enfermedades crónicas. Capítulo 2 ilustra la principal iniciativa e innovaciones que los  países están poniendo en marcha para superar este problema. Capítulo 3 informa del contenido de las presentaciones en poder de cada equipo durante el evento el último día del Programa de intercambio. Idioma: inglés

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American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for Developing a Diabetes Mellitus Comprehensive Care Plan

La Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos ha publicado unas nuevas guías de práctica clínica para el desarrollo de planes de atención a la diabetes mellitus més integrales. Las nuevas guías de la AACE se publican en el suplemento 2 de la edición de marzo / abril de la revista oficial de la asociación, Endocrine Practice.Estas hacen énfasis en un enfoque personalizado para controlar la diabetes y el logro de los objetivos de glucosa en la sangre con los planes de atención que tengan en cuenta los factores de riesgo de los pacientes ‘de complicaciones, enfermedades concomitantes, que se espera tiempo de vida, y psicológicos, sociales, y la situación económica. Aunque las guías recomiendan un objetivo de glucosa en la sangre del nivel de HbA1c de 6,5% si se puede alcanzar con seguridad, un plan de tratamiento debe tener en cuenta el riesgo del paciente para el desarrollo de hipoglucemia severa. Las nuevas guías también proporcionan información sobre el uso apropiado de nuevas tecnologías tales como bombas de insulina y monitorización continua de la glucosa.
En las guías, la AACE recomienda el estilo de vida integral y la gestión de educación de la diabetes en el momento del diagnóstico, así como a lo largo de la diabetes. La importancia de la terapia médica de la nutrición, actividad física, evitar los productos del tabaco, y la cantidad y calidad del sueño se debe discutir con los pacientes que tienen pre-diabetes y diabetes tipo 1 y tipo 2, según las nuevas guías.Estas  también se ocupan de la salud para poblaciones especiales, como los niños, las personas con diabetes gestacional, los pacientes en los hospitales, y las personas con prediabetes. Idioma: inglés

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Global status report on noncommunicable diseases 2010

Este reporte presenta las estadísticas, pruebas y experiencias necesarias para poner en marcha una respuesta más contundente a la creciente amenaza que plantean las enfermedades no transmisibles. Aunque los consejos y recomendaciones son universalmente relevantes, el reporte presta especial atención a las condiciones de los países de ingresos bajos y medios, que ahora llevan casi el 80% de la carga de enfermedades como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el cáncer y las enfermedades respiratorias crónicas. Las consecuencias para la salud de la epidemia mundial de obesidad también son tratados.
El reporte tiene un enfoque analítico, utilizando los datos mundiales, regionales y específicos de cada país para documentar la magnitud del problema, las tendencias del futuro proyecto, y evaluar los factores que contribuyen a estas tendencias. Como se ha señalado, la epidemia de estas enfermedades están siendo impulsada por poderosas fuerzas que tocan todas las regiones del mundo: el envejecimiento demográfico, la urbanización rápida y no planificada, y la globalización de estilos de vida poco saludables. Si bien muchas enfermedades crónicas se desarrollan lentamente, los cambios en estilos de vida y los comportamientos se están produciendo con una velocidad impresionante y de barrido. Idioma: inglés