Normas y procedimientos

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Infecciones Hospitalarias: Legislación en América Latina

La Organización Panamericana de la Salud ha publicado este Documento Técnico que tiene el objetivo de presentar la recopilación de la legislación aplicable a la prevención, la vigilancia y el control de las infecciones intrahospitalarias en la Región, con el fin de analizar las tendencias y evaluar el estado de los sistemas de vigilancia sanitaria. Surge como una iniciativa conjunta del Área de Vigilancia Sanitaria y Atención de las Enfermedades y el Área de Fortalecimiento de los Sistemas de Salud de la OPS/OMS.

Estructura: a partir de un análisis temático y, dentro de cada tema, se menciona y analiza la legislación de cada país en orden alfabético. El documento se complementa con dos anexos. El Anexo I contiene un listado por país y tema de la legislación analizada con la indicación de los sitios de Internet donde se puede consultar el texto completo. El Anexo II incluye a las autoridades sanitarias con competencia en la vigilancia prevención y control de las infecciones hospitalarias. La información está organizada por país, con mención del sitio de la institución en Internet.

Temas centrales / Capítulos

  1. Prevención, vigilancia y control de las infecciones hospitalarias, y autoridad de aplicación
  2. Programas de control de infecciones hospitalarias
  3. Higiene hospitalaria y normas de bioseguridad
  4. Accidentes laborales y enfermedades profesionales
  5. Educación del personal de salud en general
  6. Formación de personal especializado en infecciones hospitalarias
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Manual para el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis. Parte I y II

La Organización Panamericana de la Salud ha publicado este manual desarrollado especialmente para fortalecer las capacidades de laboratorio en América Latina y que consta de dos partes:

El diagnóstico de certeza de tuberculosis puede hacerse en forma confiable en el laboratorio demostrando la presencia de bacilos en una muestra de la lesión por medio de la baciloscopia (examen microscópico) o el cultivo. Para que la baciloscopia sea positiva es preciso que la muestra tenga como mínimo, entre 5.000 y 10.000 bacilos por mililitro de muestra. Este alto contenido de bacilos se encuentra en los pacientes con tuberculosis pulmonar, especialmente en aquellos con enfermedad avanzada y con lesiones cavitadas. Estos pacientes son los que transmiten los bacilos manteniendo la enfermedad en la comunidad.

La baciloscopia es la técnica de elección para el diagnóstico rápido y el control del tratamiento de la tuberculosis pulmonar del adulto. Es simple, económica y eficiente para detectar los casos infecciosos. Por eso es la herramienta fundamental de un programa de control de la tuberculosis

El cultivo complementa a la baciloscopia, ya que permite poner en evidencia bacilos viables presentes en escasa cantidad en una muestra de lesión, caracterizarlos para certificar que sea el bacilo de la tuberculosis y conocer si es sensible o resistente a las drogas antituberculosas.El cultivo produce resultados tardíamente pero es más sensible que la baciloscopia.Puede evidenciar un mínimo de 10 a 100 bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR) presentes en una muestra, si es realizado en forma adecuada.Permite detectar los casos antes de que lleguen a ser infecciosos.

El cultivo puede ser aplicado en laboratorios con medianos recursos y mantiene su posición como método de referencia por su precisión. Considerando la situación epidemiológica prevalente Latinoamérica, la experiencia desarrollada en la Región y los recursos existentes, es oportuno promover la valoración del cultivo como la herramienta del Programa de Control de Tuberculosis

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Pautas generales para las metodologías de investigación y evaluación de la medicina tradicional

Desde 1991, la OMS ha preparado y publicado una serie de pautas técnicas, tales como Pautas para la evaluación de medicamentos herbarios; Pautas de investigación para la evaluación de la inocuidad y la eficacia de los medicamentos herbarios y Pautas para las investigaciones clínicas sobre la acupuntura. Sin embargo, no son aún suficientes para abarcar las numerosas y difíciles cuestiones que se plantean en la investigación y la evaluación de la medicina tradicional.
En 1997, con el apoyo del Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa de los Institutos Nacionales de Salud de Bethesda, MD (EE.UU.), se formuló en un debate oficioso de la OMS un proyecto de pautas para la metodología de investigación y evaluación de la medicina tradicional. Desde entonces, se ha revisado el proyecto en cuatro ocasiones. En una consulta de la OMS celebrada en abril de 2000 en Hong Kong (China) con apoyo del Gobierno de Hong Kong (RAE), se ultimaron dichas pautas.
Las pautas se centran en los principales debates actuales sobre la inocuidad y la eficacia de la medicina tradicional y van encaminadas a plantear y despejar algunas cuestiones difíciles relativas a la base científica. También aclaran ciertas definiciones comúnmente utilizadas, pero confusas. Las pautas presentan algunas reglamentaciones nacionales para la evaluación de la medicina herbaria y también recomiendan nuevos planteamientos para la realización de investigaciones clínicas: utilizando, por ejemplo, el WHO QOL user manual/(Manual de instrucciones de la OMS sobre la calidad de vida). Se puede utilizar también este manual, cuya preparación corrió a cargo del Programa de Salud Mental de la OMS, para evaluar los resultados de las investigaciones clínicas en la medicina tradicional.
Aunque se han preparado y modificado las pautas cuidadosamente, a partir de las observaciones recibidas de diversos expertos y autoridades sanitarias nacionales de todo el mundo, puede haber aún otras cuestiones y opiniones que por inadvertencia no se hayan incluido. Lamentablemente, dadas las limitaciones de presupuesto y tiempo de la OMS para su preparación, es posible que no se haya consultado a algunos expertos en el terreno.
Objeto de las pautas
Se han preparado estas pautas para mejorar la situación antes descrita y fomentar la utilización y el desarrollo idóneos de la medicina tradicional. Los objetivos concretos de las pautas son los siguientes:
• armonizar el empleo de ciertos términos aceptados e importantes de la medicina tradicional;
• resumir las cuestiones fundamentales para elaborar metodologías de investigación y evaluación de la medicina tradicional;
• mejorar la calidad y el valor de la investigación sobre la medicina tradicional, y
• aportar métodos idóneos de evaluación para facilitar el desarrollo de la reglamentación y del reconocimiento oficial de la medicina tradicional.
Estas pautas comprenden una gran diversidad de cuestiones y van encaminadas a afrontar las diferentes situaciones que existen en los diversos países y regiones del mundo. Podrán ser modificadas, con asistencia técnica de la OMS, para atender las necesidades específicas de los Estados Miembros. En los casos apropiados, se puede examinar la posibilidad de proceder a la aplicación de las pautas por etapas.
Las pautas están concebidas también para servir como fuente de referencias para los investigadores, los encargados de la asistencia sanitaria, los fabricantes, los comerciantes y las autoridades sanitarias.

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Natural ventilation for infection control in health-care settings. WHO guideline 2009

Una ventilación adecuada puede reducir la transmisión de la infección en centros sanitarios. La ventilación natural puede ser una de las medidas efectivas del medio ambiente para reducir el riesgo de propagación de las infecciones en la atención de la salud. Hay pocos estudios sobre la ventilación natural para el control de las infecciones en los hospitales.
Esta guía define en primer lugar la ventilación y la ventilación natural. Se analizan los requisitos de diseño para la ventilación natural en el contexto del control de la infección, que describe los principios básicos de diseño, construcción, operación y mantenimiento de un sistema de ventilación natural eficaz para controlar la infección en centros sanitarios.

Esta guía está desarrollada principalmente para ingenieros y arquitectos que diseñan o manejan centros de salud. La guía también es útil para los trabajadores de salud, en particular para profesionales que trabajan en el control de infecciones  en los centros de salud. La guía reconoce que los diseñadores de hospitales, los operadores y trabajadores de la salud necesitan trabajar juntos para control eficaz de la infección.
Esta guía se aplica a las enfermedades que pueden transmitirse a través de pequeñas gotas o por medio de núcleos de gotas . La guía describe cómo puede ser diseñada una sala y áreas adyacentes para proporcionar control de la ventilación natural de las infecciones. Sin embargo, esta guía no incluye descripciones a fondo de otras medidas de control  para la  prevención y control de las infecciones. Idioma: inglés
.

 

Idioma: inglés

 

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Australasian College of Phlebology Standards

El Colegio Australiano de Flebología ha publicado estas normas o procedimientos que como guías de práctica clínica sirvan para ayudar a los profesionales que trabajan en el campo de la flebología en el diagnóstico o tratamiento de estas enfermedades vasculares.Idioma: inglés

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Systematic Toxicological Analysis: Laboratory Guidelines

La Asociciación Internacional de Toxicólogos Forenses ha publicado esta m normas o procedimientos para el análisis toxicológico en los laboratorios

El análisis toxicológico consiste en la detección, identificación y cuantificación de sustancias que entrañan un riesgo toxicológico y la interpretación de los resultados.
Con el fin de obtener resultados confiables, las normas de calidad deben ser aplicadas. Las siguientes guías  de laboratorio están destinadas a servir como base sobre la cual las prácticas adecuadas de trabajo y metodologías se pueden desarrollar. Para algunas aplicaciones específicas, las normas nacionales o internacionales ya existentes tienen que ser tomadas en cuenta.
Las guías se aplican en el análisis de los componentes activos o metabolitos de fármacos, drogas adictivas y otras sustancias toxicológicamente relevantes (por ejemplo, alcohol, metales, pesticidas, etc) en el sentido más amplio (sobre todo en muestras biológicas, [humanos] fluidos corporales, tejidos, etc .), incluyendo los casos de relevancia jurídica penal y civil, por ejemplo:

detección de venenos y su relevancia en la determinación de causas de muertes
análisis de productos farmacéuticos y / o drogas adictivas que pueden menoscabar el comportamiento humano
análisis cualitativo y / o cuantitativa de las drogas adictivas en material biológico o de otras muestras forenses
uso indebido de sustancias en relación con actividades deportivas (de dopaje)
análisis toxicológico del medio ambiente.
Además de los análisis cualitativos y cuantitativos, como tal, la interpretación de los resultados analíticos es una parte integral del análisis toxicológico.
Estas guías también se pueden aplicar a los análisis toxicológicos realizados con fines diagnósticos y terapéuticos (como en toxicología clínica, la cirugía de trasplante, el seguimiento o tratamiento y rehabilitación de adictos a las drogas). Idioma: inglés

 

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Diretrizes Básicas para Captação e Retirada de Múltiplos Órgãos e Tecidos da Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos

Libro publicado por la Asociación Brasileña de Trasplantes de Organos que establece las normas y procedimientos para la captación y retirada de múltiples órganos y tejidos el que ha sido elaborado después de una revisón sistemática de los mejores recursos de la literatura basados en la evidencia por lo que ha quedado como un documentos de consenso. Idioma: portugués

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Standardization of food challenges in patients with immediate reactions to foods – position paper from the European Academy of Allergology and Clinical Immunology

Artículo de revisión publicado en la revista Allergy que representa la posición de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica sobre los procedimientos normalizados para alergia a los alimentos. El presente documento revisa el nivel actual de conocimientos para realizar pruebas a doble ciego, controlados con placebo
El uso de las guías  que se presentan incrementaraá la seguridad y la viabilidad del paciente y el personal que participa en el procedimiento de impugnación.
También, mediante el uso de protocolos mutuos, permite la comparación entre los resultados obtenidos en los distintos centros. Idioma: inglés