Diagnóstico

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En el 2015 culminará la iniciativa The Cancer Genome Atlas, tras nueve años dedicados a la búsqueda de una mejor comprensión de la biología tumoral y su traducción al diagnóstico y las terapias. Al respecto, y sus nuevos objetivos, se ha publicado el editorial The future of cancer genomics. Nature Medicine 2015;21:99.

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Un estudio de asociación de genoma completo añadió los genes BATF3, CCDC88B y CIITA-SOCS1 a la lista de los que incrementan la susceptibilidad a la lepra. Sus efectos también se relacionaron con fenómenos autoinmunes e inflamatorios, de acuerdo con Liu H, Irwanto A, Fu X, Yu G, Yu Y, Sun Y, et al. Discovery of six new susceptibility loci and analysis of pleiotropic effects in leprosy. Nature Genetics 2015; doi:10.1038/ng.3212.

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La secuenciación del exoma y el análisis de ligamiento en un grupo de familias afectadas por escoliosis idiopática encontró tres variantes del gen POC5 (p.A446T, p.A455P y p.A429V) que se asocian con la enfermedad y la producen en un modelo animal. Vea estos resultados en Patten SA, Margaritte-Jeannin P, Bernard JC, Alix E, Labalme A, Besson A, et al. Functional variants of POC5 identified in patients with idiopathic scoliosis. J Clin Invest. Published February 2, 2015; doi:10.1172/JCI77262.

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La combinación de técnicas genómicas y bioinformáticas en sujetos con diferente ascendencia, en este caso con ancestros europeos o asiáticos, reveló dos nuevas variantes (rs10816625 y rs13294895) y sus efectos en la génesis del cáncer de mama. El resumen del hallazgo está disponible en Orr N, Dudbridge F, Dryden N, Maguire S, Novo D, Perrakis E, et al. Fine-mapping identifies two additional breast cancer susceptibility loci at 9q31.2. Hum. Mol. Genet. 2015; doi: 10.1093/hmg/ddv035.

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Los genes y vías implicados en los carcinomas escamosos de cabeza y cuello difieren entre los tumores relacionados con papilomavirus o el hábito de fumar. Sucede algo similar según la localización anatómica, sea en la cavidad bucal o la laringe, según se lee en The Cancer Genome Atlas Network. Comprehensive genomic characterization of head and neck squamous cell carcinomas. Nature 2015;517:576–582.

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La Agencia de Medicamentos y Alimentos (FDA por sus siglas en inglés) de Estados Unidos realizará en el próximo mes de febrero un taller para discutir los aspectos regulatorios de los ensayos diagnósticos basados en la secuenciación de próxima generación (NGS en inglés). El documento marco para el debate está ya disponible.

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Por medio de la secuenciación del exoma se determinó la contribución de las mutaciones en genes conocidos para las formas familiares del cáncer colorrectal. Tal estudio aparece en Chubb D, Broderick P, Frampton M, Kinnersley B, Sherborne A, Penegar S, et al. Genetic Diagnosis of High-Penetrance Susceptibility for Colorectal Cancer (CRC) Is Achievable for a High Proportion of Familial CRC by Exome Sequencing. Journal of Clinical Oncology January 5, 2015; doi: 10.1200/JCO.2014.56.5689.

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Los genes KIR2DS5 y KIR2DL1, ubicados en la región MHC del cromosoma 6, protegen de la pre-eclampsia a las mujeres de poblaciones subsaharianas. Secuencias diferentes reducen el riesgo en gestantes europeas, mientras que el genotipo KIR AA es un factor de riesgo, de acuerdo con Nakimulia A, Chazara O, Hiby SE, Farrell L, Tukwasibwe S, Jayaraman J, et al. A KIR B centromeric region present in Africans but not Europeans protects pregnant women from pre-eclampsia. PNAS January 5, 2015; doi: 10.1073/pnas.1413453112.

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Una revisión sistemática sobre los metanálisis publicados en torno a los alelos CYP2C19 y su influencia en la respuesta al clopidogrel no encuentra evidencia suficiente sobre la utilidad de las pruebas genéticas en este fármaco. Léala en Osnabrugge RL, Head SJ, Zijlstra F, Ten Berg JM, Hunink MG, Kappetein AP, et al. A systematic review and critical assessment of 11 discordant meta-analyses on reduced-function CYP2C19 genotype and risk of adverse clinical outcomes in clopidogrel users. Genet Med. 2015 Jan;17(1):3-11.

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Las mutaciones somáticas relacionadas con la hematopoyesis clonal son más comunes con el envejecimiento e incrementan el riesgo de cáncer hematológico y muerte. Los genes DNMT3A, ASXL1 y TET2 fueron los más frecuentemente detectados en el reporte de Genovese G, Kähler AK, Handsaker RE, Lindberg J, Rose SA, Bakhoum SF, et al. Clonal Hematopoiesis and Blood-Cancer Risk Inferred from Blood DNA Sequence. N Engl J Med 2014;371:2477-2487.